L’arthroplastie par prothèse de hanche, consiste à remplacer l’articulation usée par une prothèse.
Une prothèse de hanche comporte plusieurs éléments :
1 – le cotyle, qui remplace le cartilage au niveau de l’os du bassin et qui est composé de 2 parties, la cupule et l’insert.
2 – la tige fémorale sur laquelle est impactée la tête fémorale.
De nombreux modèles de prothèses existent, on peut les caractériser en fonction :
– de leur forme : tige droite ( pas de différence entre coté droit et gauche), tige anatomique ( coté droit ou gauche)
– de leur mode de fixation à l’os receveur : cimentée ou sans ciment
– de leur couple de frottement : associant aux choix 3 matériaux : métal, polyéthylène, céramique
– de leur caractère monobloc ou modulaire
Exemples de tiges fémorales :
Le choix de la prothèse revient au chirurgien, en fonction de ses habitudes et de ses choix techniques. L’indication d’une prothèse de hanche est portée en fonction du retentissement clinique, de l’âge et des lésions radiographiques. Des scores peuvent être utilisés pour évaluer le retentissement fonctionnel de l’arthrose sur la vie quotidienne, par exemple le score de WOMAC.
L’implantation d’une prothèse de hanche peut se faire selon plusieurs techniques, avec des voies d’abord différentes de la hanche. Les 2 techniques pratiquées sont la voie postérieure ou la voie antérieure, qui présentent chacune des caractéristiques particulières.